پنج شنبه 00 تیر 17 , ساعت 7:41 عصر
یبوست یکی از مشکلات شایع در میان مردم است و معمولاً به دفع مدفوع سخت، نامنظم و ناکامل اطلاق می شود. اگر تعداد اجابت مزاج کمتر از سه بار در هفته باشد، فرد مبتلا به یبوست و اگر کمتر از یک بار در هفته باشد، فرد مبتلا به یبوست شدید است.
ولی در نظر داشته باشید تنها تعداد دفعات اجابت مزاج، ملاک تشخیص یبوست نیست. احساس پری در مقعد، تخلیه‌ی ناکامل مدفوع و مدفوع سفت از دیگر علایم ابتلا به یبوست است. اگر این مشکلات برای چندین هفته ادامه یابد، یبوست مزمن در نظر گرفته می شود. که در این صورت ممکن است فرد در معرض عوارض یبوست مانند بواسیر (هموروئید) قرار گیرد.
با وجود اینکه یبوست یک بیماری و اختلال گوارشی شایع در نظر گرفته شده است اما بسیاری از مردم به چشم بیماری به آن نگاه نمی‌‌کنند و خیلی راحت از کنار آن می‌گذرند. یبوست میتواند مبدأ و منشأ بسیاری از اختلالات و مشکلات بعدی در ناحیه‌ی مقعد باشد.
علائم و نشانه‌های یبوست
مهمترین علائم یبوست عبارتند از :
- درد پایین شکم
- زور زدن حین اجابت مزاج
- کاهش تعداد دفعات دفع مدفوع
- مدفوع سفت و سخت یا در قطعات کوچک و گلوله‌ای
- خونریزی از مقعد
- حس تخلیه ناقص پس از اجابت مزاج
- نفخ شکم
- اسهال گاه به گاهی به علت انسداد روده بزرگ توسط مدفوع سخت
علت ایجاد یبوست
از لحاظ تئوری یبوست در اثر کاهش حرکات روده ایجاد می شود. یبوست میتواند ناشی از دلایل مختلفی ایجاد شود. رژیم غذایی کم فیبر و عادات تغذیه‌ای و رفتاری غلط و کم‌تحرکی شایع‌ترین علت یبوست محسوب می‌شوند. البته اختلال در حرکات روده‌ای یا عملکرد راست‌روده و مقعد ناشی از اختلال در اعصاب دستگاه گوارش یا مصرف برخی داروها نیز در بروز این مشکل بی‌تأثیر نیست. برخی از علل شایع یبوست عبارتند از:
- تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت‌های معمول روزانه
- مصرف مقدار زیادی از محصولات لبنی
- سندرم روده تحریک پذیر
- اختلال عصبی مانند بیماری پارکینسون و یا اسکلروز
- مصرف ناکافی آب و فیبر در رژیم غذایی
- استفاده بیش از حد از ملین‌ها
- اختلال هورمونی در دوران قاعدگی و بارداری (سطح بالایی از هورمون استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی و بارداری ممکن است منجر به یبوست شود. یک مورد از هر پنج زن باردار دچار یبوست بارداری میشود.)
- اختلال عصبی و عضلانی در دستگاه گوارش (بسیاری از بیماری‌ها مانند دیابت، اسکلرودرمی، انسداد کاذب روده، بیماری هیرشپرونگ و سرطان یا تنگی روده بزرگ می توانند عملکرد عضلات و اعصاب روده بزرگ را دچار اختلال کنند.)
- بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی (برخی از بیماری‌های مغز و نخاع از جمله بیماری پارکینسون، ام اس و آسیب های نخاعی ممکن است منجر به یبوست شود.)
- مقاومت در برابر احساس دفع مدفوع (تعدادی از بیماران مبتلا به هموروئید یا شقاق به علت فرار از درد هنگام اجابت مزاج آن را به تأخیر می‌اندازند.)
- فشار روانی و استرس
- مصرف داروهای ضد درد (مانند کدئین و اکسی کدون)، داروهای ضد افسردگی (مانند آمی‌تریپتیلین و ایمی پرامین) و داروهای ضد تشنج (مانند فنی‌توئین و کاربامازپین)
- مکمل‌های حاوی آهن
- مصرف مسدود کننده کانال کلسیم مانند دیلتیازم و فدیپین
- سرطان روده بزرگ
چگونگی تشخیص یبوست
یبوست میتواند علامتی از یک بیماری گوارشی دیگر در فرد باشد. تشخیص نوع یبوست از نظر حاد (شروع اخیر) یا مزمن (بیش از دو هفته) بودن در تعیین یبوست بسیار مهم است. یبوست مزمن به علت وجود یک بیماری جدی با علت زمینه‌ای (برای مثال، تومورهای روده بزرگ) نیاز به ارزیابی فوری دارد. یبوست حاد در صورت که با نشانه‌های نگران‌کننده مانند خونریزی مقعدی، درد شدید شکمی و گرفتگی عضلات، تهوع و استفراغ و از دست دادن غیر ارادی وزن و …. همراه باشد، نیاز به بررسی خواهد داشت.
پزشک ابتدا با بررسی علایم بیمار شدت بیماری را بررسی میکند و بر اساس آن اقدام به درمان یا تصمیم به تست‌های تشخیصی دیگر می‌گیرد. اطلاعات دقیق از سوابق سایر بیماری‌ها، مصرف داروها و دیگر نشانه‌ها میتواند به تشخیص سریع‌تر علت یبوست کمک کند. برای مثال، اگر اجابت مزاج دردناک باشد احتمالاً مشکلی در دریچه و خروجی مقعد وجود دارد. اگر مدفوع کم حجم باشد، میتواند از فقدان فیبر در رژیم غذایی ناشی شود. اگر بیمار مجبور است مدفوع را با زور و فشار زیادی دفع کند، ممکن است اختلالی در عملکرد عضلات کف لگن وجود داشته باشد.
بسیاری از آزمون‌های تشخیصی میتواند برای ارزیابی یبوست استفاده شود. اغلب بیماران تنها به چند آزمایش اساسی نیاز دارند و آزمون‌های تخصصی‌تر برای افرادی است که یبوست شدید داشته و یا مشکل آنها به درمان پاسخ نمی دهد. تست های مورد استفاده برای این افراد بدین شرح است:
معاینه‌ی انگشتی : ممکن است پزشک طی یک معاینه بالینی، بیماری عامل یبوست را شناسایی کند. معاینه مقعد با انگشت میتواند به کشف تنگی مقعد کمک کند و همچنین پری مقعد نشان‌دهنده مشکلی در عضلات کف لگن و اطراف مقعد است.
آزمایش خون : با وجود دور از ذهن بودن ولی آزمایش خون در ارزیابی بیماران مبتلا به یبوست مناسب است. در موارد خاص آزمایش خون هورمون تیروئید (برای تشخیص کم‌کاری تیروئید) و کلسیم (برای کشف اختلال پاراتیروئیدی) ممکن است مفید باشد.
ادامه در درمان کلینیک
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
پنج شنبه 00 تیر 17 , ساعت 7:35 عصر
درد مقعد چیزی است که قبل ، هنگام یا بعد از انجام اجابت پیش می آید و شدت آن از کم شروع و آنچنان زیاد میشود که شخص قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نخواهد بود. این درد دلایل زیادی دارد که اکثرا عمومی است . اگر درد مقعد طی 24 تا 48 ساعت رفع نشد می بایست توسط پزشک بررسی شود. در مقایسه , اگردرد همراه با تب باشد باید فورا به پزشک رجوع شود.
عمومی ترین دلایل درد مقعد چیست؟
در اکثر مواقع علل ایجاد کننده درد مقعد بی خطر هستند اما به دلیل وجود اعصاب زیاد در این ناحیه، درد میتواند شدید باشد. علت درد مقعد در بیشتر موارد قابل تشخیص است.
هموروئید ترومبوزه خارجی
هموروئید ترومبوزه خارجی، لخته شدن خون در کیسه ای خونی درست خارج از مقعد (بافت های هموروئید) می‌باشد. درد بصورت ناگهانی با جابجایی مدفوع شروع و میتواند طی 48 ساعت بعدی شدیدتر شود ولی کم کم طی چند روز فروکش می کند. اگر پوست بیرونی هم باز شود ، خونریزی مشاهده میشود. برای درمان بواسیر (ترومبوزهموروئید) یا آن را برداشته و یا به کمک وان آب گرم ، داروی مسکن یا نرم کننده های مدفوع آن را تسکین میدهند. برداشتن بواسیرغالبا سریع و قابل تحمل است و اگر در چند روز اول پس از شروع علائم باشد میشود در دفتر دکتر و یا اورژانس طی بی حس کننده موضعی انجام شود.
شقاق مقعد
شقاق مقعد شکاف بیضی شکل کوچکی در سر مقعد است که باعث درد و خون ریزی هنگام اجابت می شود. شقاق برای اکثر مردم تقریبا یک چیز عادی است ولی غالبا با بواسیرکه آن هم با درد و خون ریزی همراه است اشتباه گرفته میشود. بهترین درمان برای شقاق حاد نرم کردن مدفوع بکمک رژیم غذایی فیبر دار ، کرم های موضعی و وان آب گرم برای 10 الی 20 دقیقه چند بار در روز (مخصوصا پس از اجابت) است. وان آب تسکین دهنده و آرام بخش عضلات مقعد است تا بهبودی کامل بدست آید. شقاق های مزمن خیلی به ندرت نیاز به جراحی پیدا میکنند.
اکثر شقاق ها (85 الی 90 درصد) در پشت مقعد و 10 الی 15 درصد در جلو و برای تعداد معدودی هم در جلو و هم در عقب مقعد رخ میدهد. شقاقی که در محل دیگری واقع باشد مربوط به بیماری های دیگری است که باید بیشتر بررسی شود.
آبسه و فیستول
آبسه مقعد ، حفره ایست عفونی پر از چرک در کنار مقعد یا رکتوم. فیستول مجرایی است که زیر پوست تشکیل و غدد عفونی مسدود شده را به بخش آبسه شده متصل میکند. درمان آبسه در اکثر موارد با تخلیه و جراحی غالبا ضروری است. جراحی هرچند راحت و ساده است ولی بعضی مواقع پیچیده و امکان جراحی در چند مرحله وجود دارد.
عفونت‌های قارچی یا بیماری های مقاربتی
بیمارانی که دچار عفونت قارچی یا بیماری مقاربتی شده اند علائم درد بلند مدت از ملایم تا شدید در مقعد یا اطراف آن خواهند داشت و این هیچ ارتباطی با اجابت ندارد. بیماری های مراقبتی شامل سوزاک ، کلامیدیا ، تبخال ، سفلیس و غیره میشود. این بیماران از خون ریزی کم ، ترشح عفونی و خارش رنج میبرند . درمان معمولا از طریق آنتی بیوتیک یا ضدقارچ از نوع خوردنی یا پماد می باشد.
بیماری‌های پوستی
اختلالات پوستی که در دیگر نقاط بدن رخ میدهند مانند زگیل یا پسوریازیس میتوانند در مقعد هم ایجاد شوند. بیمار دچار خارش ، خون ریزی و بعلاوه دردی که آمد و رفت دارد میشود. راه حل , تشخیص زود هنگام جهت درمان مناسب می باشد و در بعضی موارد نمونه برداری از پوست لازم است. درمان بستگی به ارزیابی نمونه و تشخیص پزشک دارد.
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
یکشنبه 00 تیر 13 , ساعت 11:55 صبح
کیست مویی یا pilonidal cyst یک بیماری عفونی است که تخلیه عفونت زیر پوست بوسیله جراحی و لیزر، تنها راه درمان آن است. یکی از مهم ترین قدم ها در درمان، انتخاب دکتر متخصص کیست مویی است که بسیار حائز اهمیت است و در این مقاله به آن خواهیم پرداخت:
بیماری کیست مویی
شایع ترین نوع این عارضه، کیست مویی بالای کمر است. وقتی یک سوراخ در زیر پوست و تقریبا روی استخوان دنبالچه ایجاد می شود که با عفونت و مایعات پر شده، شما به این بیماری دچار شدید.
وقتی مو به داخل پوست برمی گردد و در خلاف جهت رشد می کند، باعث ایجاد آبسه عفونی در زیر پوست یا همان کیست مویی می شود.
علائم این بیماری معمولا دردناک است و شامل ایجاد تورم، التهاب و خروج ترشحات و خون از ناحیه سینوس می باشد. همچنین اگر این بیماری پیشرفت کند می تواند باعث ایجاد تب و لرز شود که قبل از رسیدن به این مرحله باید به یک دکتر خوب برای کیست مویی مراجعه کنید.
پزشکان تاکنون نتوانسته اند دلیل مشخصی برای ابتلا به این بیماری پیدا کنند، اما فرضیه هایی در مورد اینکه چه کسانی به کیست مویی مبتلا می شوند وجود دارد. طبق آمار مردان بیشتر از زنان به این عارضه مبتلا می شوند.
همچنین مشکلات هورمونی، چاقی و اضافه وزن، ژنتیک، پوشیدن لباس های تنگ و نشستن زیاد از عوامل تاثیرگذار در ایجاد این عارضه هستند.
برای کیست مویی به چه دکتری مراجعه کنیم؟
اگر به این بیماری دردناک مبتلا شدید و به دنبال یک دکتر خوب برای کیست مویی هستید، اما نمی دانید که به کدام پزشک باید مراجعه کنید؟ حتما به این موارد توجه کنید.
برای تشخیص این بیماری می توانید به پزشک عمومی، دکتر پوست، جراح عمومی یا جراح گوارش مراجعه کنید. اما اگر از همان ابتدا به یک متخصص جراحی کیست مویی مراجعه کنید، کار شما آسان می شود.
زیرا به جز جراحی و لیزر روش دیگری برای درمان این بیماری وجود ندارد و در نهایت همه پزشکان شما را به یک دکتر جراح (عمومی، گوارش) ارجاع می دهند.
اما پزشک جراح کیست مویی باید تجربه و تخصص کافی در این زمینه را داشته باشد، زیرا در عیر اینصورت امکان آسیب به بافت اطراف و همچنین احتمال عود مجدد بیماری وجود خواهد داشت. ویژگی های یک دکتر خوب برای کیست مویی شامل این موارد است:
- تجربه درمان های موفق
- تخصص کافی در جراحی و لیزر کیست مویی
- اخلاق حرفه ای و ارائه توضیحات کامل در مورد هزینه روش درمان انتخابی، مزایا و معایب، دوران نقاهت و عوارض احتمالی
- بررسی وضعیت بیمار بعد از عمل
عمل لیزر کیست مویی یکی از بهترین گزینه های درمان این بیماری است که نیازی به ایجاد برش های بزرگ و عمیق جراحی ندارد و بصورت سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود.
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
یکشنبه 00 خرداد 30 , ساعت 11:55 صبح
بیماری کیست مویی (pilonidal sinus) یک بیماری عفونی ناحیه مقعد است که معمولا در بالای باسن و روی آخرین مهره ستون فقرات ایجاد می شود. در صورت ابتلا به این عارضه باید در اولین فرصت به دکتر کیست مویی مراجعه کنید تا از پیشرفت عفونت جلوگیری کنید.
وقتی رشد مو در خلاف جهت و زیر پوست اتفاق بیفتد، این عارضه ایجاد می شود. برگشت مو به زیر پوست باعث ایجاد آبسه و مجرایی پر از عفونت و مو می شود که گاهی با ایجاد سوراخ هایی روی پوست چرک و عفونت خارج می شود.
ایجاد سایش در پوست بالای مقعد می تواند باعث برگشت مو به داخل پوست و بروز بیماری کیست مویی شود. البته دلایل دیگری هم در ایجاد این بیماری موثرند که شایع ترین آنها نشستن زیاد، چاقی، ژنتیک، عدم رعایت بهداشت و اصلاح نکردن این ناحیه است.
همچنین این عارضه در مردان و جوانان بیش از سایرین دیده می شود.
مبتلایان به کیست مویی علائمی مثل تورم و توده سفت، خروج چرک و ترشحات خونی همراه با درد زیاد را تجربه می کنند. در مواقعی که عفونت بیماری پیشرفت کند، احتمال تب و لرز هم وجود خواهد داشت.
دکتر کیست مویی چه کسی است؟
اگر نمی دانید که که برای درمان کیست مویی به چه دکتری مراجعه کنید حتما در ادامه با ما همراه باشید:
- دکتر خوب برای کیست مویی باید تجربه و تخصص کافی در این زمینه را داشته باشد
- دارای تجربه درمان های موفق این بیماری باشد
- قبل از اقدام به درمان بطور کامل شرایط بیمار را بررسی کند
- در مورد روش درمان، مراقبت های بعد از آن و عوارض که ممکن است داشته باشد، بیمار را آگاه سازد
در مورد تخصص پزشکی که قصد مراجعه به او را دارید می توانید یکی از گزینه های زیر را انتخاب کنید:
- دکتر پوست
- دکتر گوارش
- جراح عمومی
اما به دلیل اینکه کیست مویی یک بیماری عفونی است و برای درمان قطعی نیاز به جراحی و لیزر است، در نهایت باید به یک پزشک جراح عمومی یا گوارش مراجعه کنید.
تخصص و تجربه دکتر کیست مویی یکی از مواردی است که تاثیر زیادی در روند درمان دارد و باید خیلی به آن توجه کنید.
اینکه پزشک بتواند کیست را بطور کامل تخلیه کند، به شکلی که هیچ آسیبی به بافت های اطراف این زائده وارد نشود مربوط به تجربه دکتر کیست مویی است.
همچنین روشی که پزشک برای درمان این بیماری از آن استفاده می کند بسیار مهم است. بهترین روش برای تخلیه عفونت کیست مویی لیزر است. در این روش بیمار هیچگونه درد و ناراحتی را احساس نمی کند و احتمال آسیب به بافت اطراف و همچنین بازگشت مجدد بیماری به صفر می رسد.
https://www.diigo.com/item/note/722p8/c0s5?k=99e3c14b049422b00ce33f398af2f7b5
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
شنبه 00 خرداد 29 , ساعت 3:51 عصر
زگیل دست و پا حاصل رشد غیر سرطانی سلول های پوست است که که در اثر عفونت ویروسی HPV در لایه بالایی پوست ایجاد می شود. ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی دارای تیپ های مختلفی است که برخی از آنها باعث ایجاد زگیل دست و زگیل پا می شوند.
بعضی افراد فکر می کنند که زگیل های روی دست و پا بدخیم هستند، اما در واقع اینطور نیست و آنها ضرری نخواهند داشت. برجستگی های کوچک زگیل که رشد سریعی دارند، ممکن است روی دست، کف پا، زیر بغل، گردن و حتی نواحی تناسلی و غیره ایجاد شوند.
البته زگیل تناسلی یک بیماری مقاربتی است که فقط از طریق برقراری رابطه جنسی و تنها در نواحی تناسلی و در موارد نادری در داخل دهان و گلو ایجاد می شود.
زگیل های دست و پا بسته به موقعیتی که دارند می توانند باعث تحریک و درد جزئی شوند. درمان زگیل دست و پا برای افراد در اولویت است چون علاوه بر شکل ظاهری نامناسب می تواند آزاردهنده باشد.
البته گاهی میخچه یا پینه روی دست و پا با این عارضه اشتباه گرفته می شود و به همین دلیل برای تشخیص قطعی باید به یک پزشک خوب مراجعه کنید.
در این مقاله بطور کامل علائم، روش های انتقال و راه های درمان زگیل دست و پا را بررسی خواهیم کرد:
علائم زگیل دست و پا
زگیل های دست با توجه به نوع آنها می توانند در کف دست، لا به لای انگشتان و دور ناخن ها ایجاد شوند.
اما زگیل های پا معمولا در کف پا، پاشنه و زیر انگشتان مشاهده می شوند و چون این ناحیه دائما در تماس با زمین و تحت فشار وزن بدن است، زائده های کف پا تحریک پذیرتر هستند. همچنین این فشار گاهی باعث می شوند که زگیل پا زیر یک لایه پوست ضخیم و سفت (پینه) رشد کند.
آشنایی با شکل ظاهری و علائم زگیل دست و پا می تواند دید واضح تری درمورد این عارضه به بیمار بدهد. این عارضه معمولا دارای چنین علائمی است:
در اندازه های کوچک تر از چند میلیمتر ظاهر می شوند
این زائده ها به شکل تخت یا خوشه ای هستند
به رنگ پوست یا کمی تیره تر هستند
معمولا بدون درد و علائم آزاردهنده هستند
به مرور زمان ممکن است بزرگتر شوند یا تعداد آنها زیاد شود
اگر تحریک شوند ممکن است دچار سوزش و خارش شوند
در موارد نادر خارش زائده و اطراف آن
چرا به زگیل مبتلا می شویم؟
بروز این عارضه ها در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند بیشتر دیده می شود. بدن هر فردی در تماس با ویروس HPV واکنش متفاوتی دارد و بعضی افراد بعد از تماس به این عارضه دچار نمی شوند.
کودکان و افرادی که دچار عارضه های پوستی مثل اگزما هستند بیشتر از سایرین به این ویروس مبتلا می شوند.
همچنین وجود زخم و بریدگی روی پوست احتمال ابتلا به زگیل دست و پا را افزایش می دهد.
این زائده ها گاهی مسری هستند و از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند یا ممکن است در بخش های دیگر بدن هم پخش شوند.
بنابراین اگر بعد از مدتی زائده ها بطور خود به خود از بین نرفتند یا تعداد آنها افزایش یافت، باید برای درمان آنها به پزشک مراجعه کنید.
ادامه مطلب درمان زگیل دست و پا
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
