شنبه 00 خرداد 29 , ساعت 3:41 عصر
خارش مقعد (anal itching) عارضه ای است که برای زنان، مردان و حتی کودکان هم اتفاق می افتد. این عارضه اکثراً در بزرگسالان بین سنین 40 تا 60 سالگی (1 الی 5 درصد از عموم مردم) رخ میدهد.
خارش مقعد در مردان بیشتر است و نسبت آن در مقایسه با زنان 4 به 1 است. دلایل گوناگونی برای ایجاد این عارضه وجود دارد و به همین خاطر تشخیص دقیق برای تجویز درمان مناسب اهمیت بسیار بالایی دارد.
خارش مقعد چیست؟
یک اصطلاح لاتین به معنی خارش مقعد است که یک احساس ناخوشایند در پوست اطراف مقعد ایجاد میشود و شخص تمایل به رفع خارش پیدا میکند. خارش به دو نوع “اولیه” و “ثانویه” طبقه بندی میشود.
در حالت اول: خارش به دلیل وجود یک بیماری یا مشکل دیگر نیست.
در حالت ثانویه: یک علت زمینه ای وجود دارد قابل تشخیص وجود دارد که درمان آن مشخص است.
تحریک جزئی پوست منجر به خارش مقعد میشود و اگر ادامه یابد پوست آسیب میبیند و محل خارش بزرگتر و سوزش بیشتر میشود. خاراندن مکرر باعث میشود تا شخص بیشتر بخواهد محل را خارش دهد و این خود مشکل را بدتر میکند.
علت خارش مقعد
خارش مقعد در بسیاری از مشکلات آنورکتال عمومی است و عواملی مانند بواسیر ،گوشت اضافه ،بی اختیاری ، فیستول مقعد (کانال غیرعادی بین روده و سطح پوست یا اندامها) ،شقاق مقعد (شیارهای دردناک) و زگیل مقعد در آن دخیل هستند.
علت خارش بلند مدت از نوع “اولیه” همیشه قابل تشخیص نیست ولی حدس بر اینست که ترشحات تحریک کننده از کانال مقعد منجر به خارش مقعد میشود و ادامه ی آن در بلند مدت عصب های پوست را بصورت مزمن تحریک و فعال میکند.
ضمنا خارش میتواند از اختلالات عصبی و همچنین تحریک سیستم عصبی مرکزی مثلا ناشی از دارو باشد. برخی مواقع هم علت خارش محرکات ذهنی است و ریشه ی علائم از مغز است نه اندام های دیگر.
از دیگر عوامل خارش مقعد میتوان به رطوبت ناشی از عرق یا مدفوع یا ترشحات اشاره کرد. طبق بررسی های انجام شده خارش به محض تمیز کردن محل اطراف مقعد رفع میشود که این خود نشانه ای از علت خارش مقعد است.
علت خارش علاوه بر بهداشت نامناسب میتواند از بهداشت زیاد از حد ناشی از صابون های تحریک کننده و کرم های معطر هم باشد. بهداشت بیش از حد و استفاده از استروئیدهای موضعی پوست را زخم و به آن آسیب میرساند که در نتیجه مشکل به خاطر تمیزی زیاد از حد بدتر میشود.
هرچند مطالعه و بررسی زیادی روی غذاهای خاص انجام نشده ولی عوامل غذایی هم میتواند در بروز خارش اثر داشته باشد. قهوه (کافئین دار یا بدون کافئین) یکی از عوامل اصلی خارش است. مصرف قهوه قدرت انقباض عضلات مقعد در حالت عادی را کاهش و باعث نشت ترشحات و مدفوع میشود.
مواد غذایی موثر دیگر شامل چای ، نوشابه ، مایعات انرژی زا ، شکلات ، میوه های مرکباتی ، گوجه فرنگی ، غذاهای تند ، آبجو ، لبنیات و آجیل هستند.
عفونت هم یکی از دلایل خارش مقعد است. برای مثال، عفونت پوستی باکتریایی، عفونت قارچی (هرچند برخی قارچها بطور طبیعی روی پوست مقعد حضور دارند)، عفونت انگلی با کرمک یا انگل، عفونت ویروسی و زگیل مقعد.
خارش مقعد از نوع “ثانویه” میتواند دلایل پوستی گوناگونی داشته باشد مثل :
پسوریازیس ، درماتیت سبورئیک ، درماتیت آتوپیک ، درماتیت تماسی ، پلانوس لیچن ، سیمپلکی لیچن ، اسکلروز لیچن .
همچنین یک سری سرطان مانند بیماری “بوون” یا بیماری “ماماری پاجت” علل بالقوه خارش هستند.
دیگر عوامل، بیماری هایی هستند که کل بدن را در بر گرفته اند مثل :
دیابت ، لوسمی و لنفوم ، نارسایی کلیه ، بیماری های کبدی (یرقان انسدادی) ، کم خونی و فقر آهن یا پرکاری تیروئید.
با وجود اینکه خارش میتواند علت های متنوعی داشته باشد ولی باید خاطر نشان کرد در بسیاری از موارد علت اصلی غیر قابل تشخیص است .
بررسی بیمار
سابقه پزشکی بیمار ، زمان و مدت خارش و همچنین علائم همراه آن باید بررسی شوند. مواردی از قبیل تعدد و حالت اجابت ، ترشح احتمالی مدفوع ، حس رطوبت یا حس اجابت ناتمام ، نحوه ی بهداشت و پاکسازی پس از اجابت همگی باید بررسی شوند.
سابقه ی سفرهای انجام شده ، داروها و پمادهای مصرف شده ، سابقه ی دقیق مواد و عادات غذایی که احتمالا در خارش نقش دارند نیز باید بررسی شوند. در اغلب اوقات مصرف زیاد قهوه ، چای ، نوشابه ، مایعات انرژی زا موثر هستند. در نهایت ، عوامل عفونتی مانند انگل در کودکان (به ندرت در بزرگسالان) باید مد نظر گرفته شوند.
معاینه ی جسمی و بررسی پوست ناحیه ی مقعد لازم است چون نرمال بودن پوست یا هرگونه زخم ، قرمزی و یا تغییر ضخامت پوست ناشی از خارش های مداوم و مکرر باید بررسی شوند.
در بیمارستان مرکزی واشنگتن ، خارش نوع اولیه (ایدیوپاتیک) طی یک سیستم مرحله بندی و طبقه بندی شده است:
مرحله ی صفر: حاکی از پوست نرمال است
مرحله ی1: پوست ملتهب و قرمز
مرحله‌ی 2: پوست ضخیم شده
مرحله‌ی 3: پوست ضخیم با لبه های تیز و زخم شده
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
دوشنبه 00 خرداد 3 , ساعت 11:46 صبح
زگیل تناسلی یک بیماری آمیزشی شایع است که با نام hpv یا زگیل مقاربتی هم شناخته می شود. میتوان گفت که این عارضه یکی از شایع ترین بیماری های جنسی در دنیاست.
ویروس اچ پی وی انواع گوناگونی دارد که زگیل تناسلی یکی از آنهاست و علت اصلی ایجاد آن ویروس پاپیلومای انسانی است. تمام گونه های این ویروس خطرناک نیستند و حتی بعد از مدتی بصورت خود به خود از بین می‌روند.
با اینکه ویروس زگیل تناسلی به راحتی منتقل میشود اما رعایت نکاتی مثل نداشتن روابط جنسی گسترده و رعایت بهداشت میتواند فرد را از ابتلا به این عارضه مصون نگه دارد. البته بهترین و قطعی ترین راه پیشگیری از این عارضه تزریق واکسن گارداسیل یا hpv قبل از شروع فعالیت‌های جنسی در زنان و مردان است.
راه درمان قطعی زگیل تناسلی با لیزر
لیزر یکی از روش های پرکاربرد برای درمان قطعی زگیل تناسلی است که اخیرا مورد استقبال بیماران بسیاری قرار گرفته و به عنوان روشی نوین توانسته رضایت بالایی را جلب کند.
در این روش با اشعه لیزر co2 بافت زگیل را از بین می‌برند و معمولا از آن برای زائده‌های بزرگ استفاده میشود.
درمان زگیل تناسلی با لیزر به دلیل سهولت در مقایسه با روشهای دیگر یکی از بهترین گزینه‌هایی است که میتوان انتخاب کرد و در صورت استفاده از این روش مزایای زیر را خواهید داشت:
- قطعی بودن درمان و کاهش ریسک عود مجدد بیماری
- لیزر در یک جلسه انجام میشود و بدون عارضه است
- در این روش بیمار حداقل میزان درد را تجربه میکند
- تاثیر لیزر تقریباً دو برابر روش های دیگر درمان است
- به لحاظ هزینه ای لیزر روش مناسب تری است
هزینه لیزر زگیل
هزینه لیزر زگیل به عوامل گوناگونی وابسته است که در ادامه برخی از آنها را عنوان کرده ایم: - تعداد زائده ها
- اندازه
- میزان پراکندگی
- محلی که زائده ها ایجاد شده اند
بنابراین برای تعیین دقیق هزینه لیزر زگیل نیاز به معاینه است.
منبع مقاله درمان زگیل تناسلی با لیزر و کرایوتراپی: نی نی سایت
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
یکشنبه 00 خرداد 2 , ساعت 2:8 عصر
بواسیر یا هموروئید عارضه ای است که در اثر وارد آمدن آسیب به بالشتک های هموروئیدی و یا تورم عروق مقعدی ایجاد شده است. این بیماری معمولاً در اثر اعمال فشار زیاد به عروق مقعد ایجاد می شود. از علائم هموروئید می‌توانیم به درد شدید، خون در مدفوع، خونریزی، سوزش و خارش اشاره کنیم.
هموروئید بسته به نوع عروق درگیر در بیماری به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم میشود. اگر عروق داخل مقعد متورم شوند، بواسیر از نوع داخلی و در صورتی که عروق خارجی دچار بیماری شوند، بواسیر خارجی است. بواسیر ترومبوزه نیز یکی از انواع هموروئید است که برای آشنایی بیشتر با شکل ظاهری آن، عکس بواسیر خارجی و ترومبوزه را در زیر مشاهده خواهید کرد. در ادامه به تشریح بیشتر این بیماریها میپردازیم:
عکس بواسیر خارجی
همان طور که قبلاً ذکر کردیم و در عکس بواسیر خارجی هم مشاهده می‌کنید، این بیماری سبب تورم و گشاد شدن عروق خارجی مقعد می شود. این نوع از هموروئید معمولاً درد بسیاری زیادی داشته ولی در مقایسه با نوع داخلی خونریزی کمتری دارد.
علت خونریزی بواسیر داخلی برخورد با مدفوع سفت است که در نوع خارجی این شرایط وجود ندارد. در صورتی که به هر دلیلی هموروئید خارجی دچار خونریزی شود، خون آن به رنگ روشن است. همچنین احتمال مشاهده خون در مدفوع نیز با لخته ای به رنگ روشن وجود دارد.
به علاوه همان طور که در عکس قابل مشاهده است تورم و سرخی مقعد امری اجتناب ناپذیر در این بیماری است. شیوع نوع خارجی بیماری معمولاً در مردان بیشتر از زنان است. نمی توان علت دقیقی را برای بواسیر خارجی عنوان نمود اما معمولاً مجموعه ای از عوامل در بروز این بیماری نقش دارند. این عوامل می تواند شامل استعمال دخانیات، نشستن بر روی سطوح سخت، رابطه مقعدی، یبوست و … باشد.
هموروئید یا بواسیر در حالت عادی درد و خونریزی ندارد اما بواسیر بیرون زده با درد قابل توجهی همراه است و هنگامی که فرد فعالیت های بیشتری در طول روز داشته باشد میزان آن افزایش خواهد یافت. بیماران باید توجه داشته باشند که فعالیت های شدید روزانه موجب می شود که این توده ها کشش بیشتری پیدا کنند و در نتیجه بزرگ تر و آزار دهنده تر شوند.
عکس بواسیر بیرون زده یا پرولاپس
همانطور که در عکس بواسیر بیرون زده مشاهده می‌کنید، در این نوع هموروئید بخشی از زائده از مقعد بیرون زده است. بیرون زدگی بواسیر در درجه سه و چهار نوع داخلی اتفاق می افتد. بنابراین اگر هموروئید داخلی درمان نشود، می تواند پرولاپس شود و از مقعد بیرون بزند که علاوه بر ظاهر نامناسب، درد و ناراحتی زیادی برای بیمار ایجاد کند.
عکس بواسیر ترومبوزه
هموروئید ترومبوز همان بواسیری است که داخل آن لخته خون وجود دارد. به بیانی دیگر می توان گفت ترومبوزه هنگامی اتفاق می افتد که هموروئید داخلی یا خارجی با لخته خون پر شود. این نام از کلمه “ترومبوز” گرفته شده است که به معنی لخته شدن است. هموروئید ترومبوز می تواند حساس و دردناک شود. با دقت به شکل بواسیر ترومبوزه میتوان متوجه شد که منظور از این نوع هموروئید جمع شدن لخته های خون در زائده بواسیری است.
ترومبوزه معمولاً در نوع خارجی ایجاد می شود، که علت این امر نیز مشخص نشده است. اما به طور کلی گفته میشود علت بروز این نوع هموروئید نیز همان اعمال فشار به مقعد در اثر نشستن های طولانی مدت، بارداری، زایمان، رابطه مقعدی و… است.
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
یکشنبه 00 خرداد 2 , ساعت 2:3 عصر
بواسیر خونی نوعی از هموروئید است که منظور از آن ترشح خون از نواحی ترومبوزه شده، می‌باشد. به طور کلی هموروئید را میتوان واریسی شدن یا تورم عروق در ناحیه مقعد، در اثر وارد آمدن فشار تعریف نمود. این بیماری عارضه نسبتاً شایعی است و در برخی موارد دچار خونریزی می شود.
بواسیر خونی چیست؟
همان طور که ذکر کردیم منظور از هموروئید تورم عروق است، این بیماری درجات مختلفی را شامل شده و در برخی موارد دچار بیرون زدگی یا ترومبوزه می شود، و در این حالت احتمال آسیب به این عروق در اثر عوامل مختلفی مانند عبور مدفوع افزایش یافته که این امر خونریزی از آن یا پدید آمدن بواسیر خونی را در پی دارد. خونریزی از بواسیر معمولاً پس از اجابت مزاج روی میدهد، این نوع هموروئید خطرناک تر است چرا که میتواند عوارض دیگری از جمله کم خونی یا آنمی را در پی داشته باشد.
علائم و نشانه‌های بواسیر خونی
بواسیر خونی و ترومبوزه تشخیص راحت تری داشته و علائم بیشتری را ایجاد می نماید. اما از آنجایی که سایر بیماری های گوارشی مانند سرطان علائمی مشابه با هموروئید ایجاد می کنند، لازم است برای تشخیص دقیق تر با پزشک مشورت نمایید. علائم این عارضه به این شرح است :
- مشاهده خون روشن در مدفوع یا خون بر روی دستمال توالت
- احساس درد مقعد که با دفع افزایش می یابد.
- سوزش و خارش مقعد
- التهاب و تورم مقعد
- لمس زائده و بیرون زدگی از مقعد
- ترشحات مخاطی
- احساس دفع ناکامل مدفوع
چگونگی درمان خونریزی بواسیر
درمان این عارضه اغلب با روشهای خانگی صورت می گیرد اما در مواردی که بواسیر خونی باشد، یعنی بیماری وارد مرحله جدی تری شده و به سبب خونریزی نیاز به درمان در آن شدت می‌یابد. زیرا که در این حالت بیمار خون زیادی را از دست داده و احتمال ابتلا به کم خونی و عوارض آن در وی شدت می یابد. برخی از روش های درمان این بیماری به این شرح است :
درمان دارویی
استفاده از درمان‌های دارویی را نمی‌توان به عنوان روش قطعی معرفی نمود اما این روش می تواند به بهبود علائم این عارضه و نیز پیشگیری از عفونت آن کمک نماید. داروهای که برای درمان بواسیر خونی تجویز می شوند، به این شرح است :
ادامه مطلب در کلینیک مهنا
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
چهارشنبه 99 اسفند 13 , ساعت 2:13 عصر
مشاهده دکتر زگیل تناسلی
بسیاری از افرادی که به زگیل تناسلی یا ویروس hpv مشکوک هستند، معمولا نمی دانند که باید به کدام دکتر متخصص مراجعه کنند.
ویروس hpv توسط پزشکان و متخصصان مختلفی قابل تشخیص و درمان است. اما انتخاب دکتر خوب برای زگیل تناسلی مسئله حائز اهمیتی است که در ادامه بطور مفصل به آن میپردازیم:
نگاهی به بیماری
زگیل تناسلی یکی از بیماری های عفونی و مقاربتی شایع است که از طریق رابطه جنسی و تماس پوست با پوست نواحی مخاطی منتقل میشود.
عارضه زگیل تناسلی ناشی از یک یا چند نوع ویروس پاپیلومای انسانی رایج است که بیش از 100 نوع مختلف دارد. این ویروس در بعضی از افراد علائمی ندارد و ممکن است بعد از چندسال خود به خود از بین برود.
اما انواع دیگر این ویروس خطرناکند و می توانند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم، واژن، مقعد و سرطان آلت تناسلی شوند.
بنابراین اگر از نظر جنسی فعال هستید و به این ویروس مشکوک هستید، لطفا برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
زیرا اطلاعات کم جوانان و همچنین عموم جامعه باعث گسترش روز افزون این بیماری و تبدیل آن به اینگونه سرطان‌ها میشود. تزریق واکسن گارداسیل تا قبل از شروع فعالیت های جنسی میتواند از ابتلا به انواع مختلف این ویروس جلوگیری کند.
برای درمان زگیل تناسلی به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
معمولا افراد وقتی به وجود این ویروس در بدن خود پی می برند که علائم ظاهری آن را در نواحی تناسلی مشاهده کنند.
بیماری هایی مثل اسکین تگ هم علائمی مشابه با زگیل تناسلی دارند، بنابراین وجود هر زائده ای به معنی ابتلا به این بیماری نیست. برای تشخیص زگیل نیاز به انجام تست و آزمایشات مربوطه و همچنین مراجعه به دکتر متخصص است. اما دکتر زگیل تناسلی چه کسی است؟
دکتر پوست
درمان زگیل تناسلی با مراجعه به متخصص پوست و با استفاده از لیزر درمانی امکان پذیر است، اما باید عنوان کرد که متخصص پوست به عنوان دکتر زگیل تناسلی شناخته نمی شود.
همچنین دکتر متخصص پوست فقط برای درمان زائده های خارجی که حساسیت کمتری دارند، گزینه مناسبی است.
اگر تصمیم دارید برای درمان زگیل تناسلی به دکتر پوست مراجعه کنید، باید اطمینان حاصل کنید که پزشکتان از تجربه و مطالعات بالینی کافی در این زمینه برخوردار باشد.
دکتر زنان
به دلیل ارتباط مستقیم ویروس hpv با سرطان های دستگاه تناسلی و بخصوص سرطان دهانه رحم، توصیه می کنیم همه خانم هایی که رابطه جنسی داشته اند بدون توجه به اینکه علائمی دارند یا خیر، برای معاینات بالینی و همچنین انجام تست پاپ اسمیر و پی سی آر به دکتر زنان مراجعه کنند.
انجام معاینات دوره ای توسط دکتر زنان می تواند به تشخیص به موقع و کنترل زگیل تناسلی کمک کند. همچنین برای زائده های داخل واژن هم جراح و متخصص زنان یکی از گزینه های مناسب است، البته در صورتی که تجهیزات و تجربه کافی در این زمینه را داشته باشد.
دکتر اورولوژی
معمولا متخصصین اورولوژی جراح هم هستند و از این جهت می توان آنها را به عنوان دکتر زگیل تناسلی انتخاب کرد.
افرادی که دچار زائده های بزرگ هستند و نیاز به جراحی دارند، می توانند به دکتر اورولوژ مراجعه کنند.
پزشک اورولوژ به دلیل تخصص کافی درمورد آناتومی ناحیه تناسلی آقایان، بهترین گزینه برای زگیل های تناسلی داخل مجاری ادرار است. در غیر اینصورت ممکن است بیمار بعد از درمان دچار تنگی مجاری ادرار یا عود مجدد بیماری شود.
البته تجربه، تخصص و امکانات دکتر برای تشخیص و درمان زگیل تناسلی هم یکی از موارد مهم است که نباید ساده از کنار آن گذشت.
متخصص جراحی
با توجه به روش هایی که برای درمان زگیل تناسلی مورد استفاده قرار می گیرد، بهترین گزینه ای که می توانید به عنوان دکتر زگیل تناسلی انتخاب کنید، متخصص جراح است.
دکتر جراح با تسلط کامل به انواع روش های جراحی، لیزر و کرایوتراپی زگیل تناسلی علاوه بر داشتن تجربه کافی در درمان انواع زگیل های کوچک و بزرگ، از امکانات و تجهیزات کامل هم برخوردار است.
بیمارانی که تمایل دارند در یک جلسه زگیل تناسلی آنها درمان شود، باید روش لیزر co2 را انتخاب کنند که توسط پزشک جراح انجام می شود.
درمان زگیل تناسلی با لیزر برای انواع زگیل با تعداد و اندازه های گوناگون و در هر نقطه ای از ناحیه تناسلی قابل انجام است و معمولا در یک جلسه زائده را بطور کامل از بین می برد.
مهم ترین سوالاتی که باید از دکتر زگیل تناسلی بپرسیم؟
نوشته شده توسط jodygoli | نظرات دیگران [ نظر]
